ABSTRACT
A simplified model for the arterial pressure control system was implemented on a personal computer using Matlab Simulink. Model responsees to variations of systemic vascular resistance were comparable to those predicted by physiology. Computer simulation suggested that including this model of the internal pressure control system within the design of an external controller would achieve better arterial pressure control and faster response than previous systems.
Subject(s)
Blood Pressure/physiology , Models, Theoretical , Reaction TimeABSTRACT
Se presenta un sistema experto capaz de integrar la información de siete variables fisiológicas de pacientes en cirugía y postoperatorio cardiovascular. El sistema está basado en lógica difusa y funciona bajo condiciones de información ruidosa o incompleta. El estado del paciente es estimado por medio de análisis simultáneo de las variables e integración de ellas. Las alarmas son reportadas en forma unificada por medio de un mensaje escrito en la pantalla. El sistema fue implementado en un computador personal para vigilancia continua y simultánea de hasta 9 pacientes. El sistema fue comparado con monitores convencionales (SpaceLabsTM PC2) en 20 cirugías cardíacas. Las alarmas reportadas por cada sistema fueron registradas por dos observadores expertos (un médico, un ingeniero) y clasificadas como verdaderas o falsas. Un 75 por ciento de las alarmas reportadas por los monitores convencionales fueron falsas, mientras que menos de un 1 por ciento de las alarmas reportadas por el sistema experto fueron falsas. La sensibilidad de los monitores convencionales fue de 79 por ciento y la del sistema experto de un 92 por ciento. El valor predictivo positivo fue un 31 por ciento con los monitores convencionales y un 97 por ciento con el sistema experto. En conclusion, la confiabilidad de las alarmas mejoró significativamente al integrar información de varias variables, reduciendo notablemente la frecuencia de alarmas falsas. La lógica difusa fue una herramienta poderosa y útil para integrar información fisiológica
Subject(s)
Cardiovascular Surgical Procedures , Monitoring, Intraoperative , Postoperative Care , Monitoring, Intraoperative/instrumentation , Postoperative Care/instrumentation , Predictive Value of Tests , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Se describe un sistema de vigilancia por computador de la unidad de neonatología del Hospital Clínico de la Universidad Católica, que permite vigilar 8 pacientes en cuidado intensivo, conectando los monitores electrónicos a un computador central de bajo costo, programado por los autores, con propósitos asistenciales y de investigación. Entrega información en pantalla de video y graba registros en "cassete". El sistema lee y calcula estadísticas de las variables vitales de los pacientes y diagnostica condiciones de emergencia: apneas, bradicardia, hipoxia, hiperoxia, hipotensión arterial y combinación de ellas. La validación clínica del sistema se hizo mediante 30 registros realizados en 22 pacientes. Se subraya la importancia del equipo multidisciplinario medicina-ingeniería para progresar en la investigación en el control de procesos de evaluación de las variables vitales de los pacientes en situación crítica. El desarrollo de sistemas y programas locales de computación aplicados a la clínica permite el progreso en el conocimiento tecnológico con cierta independencia de los elevados costos de materiales y programas importados